急性肾损伤的病因包括肾缺血、肾毒性物质摄入、感染性休克、尿路梗阻、肾结石等,这些因素可能导致肾功能突然下降,引起尿量减少、水肿等症状。
1.肾缺血
肾缺血时,肾脏血液供应不足,无法充分过滤血液中的废物和水分,导致尿量减少、尿液浓缩和废物积累。针对肾缺血的治疗可能包括使用血管扩张剂如硝普纳以增加肾血流量。
2.肾毒性物质摄入
某些药物、毒物或其他化学物质可直接损害肾细胞结构和功能,引起急性肾损伤。
这些物质通过干扰肾小管转运蛋白的功能,影响肾小球滤过和肾小管分泌过程。处理肾毒性物质引起的急性肾损伤需立即停用相关药物并进行洗消疗法。
3.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的机体反应过度而导致的器官组织灌注不足,肾脏是受影响比较大的器官之一。此时由于血压下降,肾脏血流动力学改变,肾皮质供血不足,进而出现肾损伤。对于感染性休克所致的急性肾损伤,在积极抗感染的同时,需要维持患者的生命体征平稳,保证足够的血容量和心排出量。
4.尿路梗阻
尿路梗阻是指尿液流通受阻,当尿液无法顺利排出时会导致压力增高,压迫到肾脏,从而引起急性肾损伤。此外,尿液潴留还会导致膀胱壁变薄,容易发生破裂。解除尿路梗阻的方法包括手术切开狭窄部位或者放置支架等。
5.肾结石
肾结石移动时可能会划伤泌尿系统的黏膜,造成局部炎症和出血,进一步发展为感染性休克,导致急性肾损伤。肾结石的存在使得尿液引流不畅,尿液滞留在肾脏中,可能导致肾盂积水和肾实质损伤。若确诊为肾结石引起的急性肾损伤,则需要及时采取碎石术来清除结石。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐和尿素氮水平,以及电解质平衡。适当的运动有助于促进血液循环,但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。