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抗癫痫药物引起尿酸增高

2024-10-22 举报/反馈

抗癫痫药物如丙戊酸、苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪等通过抑制酶的活性影响嘌呤代谢,导致尿酸增高。

抗癫痫药物引起尿酸增高

1.丙戊酸

丙戊酸通过抑制中枢神经系统中神经元的过度兴奋来发挥作用,从而减少癫痫发作。但同时也会降低肾小管对尿酸的排泄能力,导致血尿酸水平升高。患者需要调整饮食结构,尽量少吃高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等,以减少尿酸生成。

2.苯巴比妥

苯巴比妥能诱导肝药酶,促进自身代谢,进而加速了尿酸的代谢和排出,因此会导致体内尿酸浓度下降。对于存在痛风或者高尿酸血症的人群而言,如果长期服用苯巴比妥可能会出现关节疼痛、肿胀等症状。

3.苯妥英钠

苯妥英钠能够增强肾脏对尿酸的排泄作用,使尿酸从尿液中的排泄量增加,从而使血清尿酸浓度降低。患者可以遵医嘱使用苯妥英钠进行降尿酸治疗,但是需要注意监测患者的血液学参数,防止白细胞减少或其他血液学异常的发生。

4.卡马西平

卡马西平具有阻断下丘脑5-羟色胺受体的作用,影响下丘脑体温调节中枢的功能,使体温调定点上移,导致发热反应。患者可在医生指导下用卡马西平控制发热症状,但需注意观察是否有皮疹等不良反应发生。

5.拉莫三嗪

拉莫三嗪是一种新型抗癫痫药物,其化学结构类似于苯二氮卓类药物,故而也具有一定的镇静催眠效果。针对失眠的问题,可以在医师指导下适当减低剂量,也可以考虑更换为其他非苯二氮卓类抗癫痫药物,比如奥卡西平、左乙拉西坦等。

建议定期监测血尿酸水平,以便及时发现并处理可能的高尿酸血症或痛风风险。必要时,可采取药物治疗如别嘌醇片、非布司他片等。

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