扩张型心肌病的体征

扩张型心肌病的体征

2023-08-06 举报/反馈

扩张型心肌病在早期,体征通常不明显,随着病情加重,到后期,会出现心脏扩大、心功能不全的体征,如心脏搏动减弱、心浊音界向左下增大、下肢水肿等。

1、心脏搏动减弱:早期由于心脏功能相对正常,所以一般不会引起心脏搏动减弱的体征。但随着病情进展,心脏功能逐渐下降,会出现心脏搏动减弱,常见于左心衰竭的患者,表现为脉搏细弱、心率加快,随着病情进展,出现心脏搏动逐渐减弱,甚至出现心脏骤停的现象;

2、心浊音界向左下增大:出现扩张型心肌病后,由于左心室舒张功能不全,会引起左心房的血液淤积,所以心浊音界向左下增大,随着病情的加重,心脏功能进一步下降,心浊音界也逐渐恢复正常;

3、下肢水肿:扩张型心肌病患者,由于心脏功能不全,体内多余的水分不能及时排出,所以容易出现下肢水肿的表现;

4、其他:扩张型心肌病患者,在后期还可能会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、劳力性胸痛、夜间阵发性呼吸困难等体征。另外,如果合并心衰,则会出现颈静脉怒张、肝肿大、双下肢水肿等表现。

建议扩张型心肌病患者,在医生指导下,使用改善心肌重构的药物,如卡托普利、依那普利、贝那普利等,也可以使用美托洛尔、比索洛尔等进行治疗。如果心衰患者,还需要加用利尿剂进行治疗,如呋塞米、氢氯噻嗪等。

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