下咽肿物的良恶性需要通过病理检查来确定。

下咽肿物的良恶性差异较大，涉及多种疾病类型，如炎症、溃疡、异位甲状腺及肿瘤等。这些肿物的形态、生长速度以及对周围结构的影响有所不同，因此需借助专业设备和经验丰富的医生进行评估。此外，对于某些难以鉴别的病例，可考虑内镜下活检或手术切

除后标本送检。

如果肿物体积较小且无明显症状，则可能为良性病变，如慢性扁桃体炎、舌扁桃体肥大等；若肿物快速增大并伴有吞咽困难、呼吸不畅等症状，则可能是恶性肿瘤，如喉癌、下咽癌等。

在诊断下咽肿物时，应避免食用过硬或刺激性食物，以减少对肿物的摩擦和损伤。同时注意观察肿物的变化情况，及时就医进行进一步的检查和治疗。