屁股长瘘管的原因可能是肛瘘、毛囊炎、皮脂腺囊肿继发感染、坐骨结核、糖尿病等。由于病因不同，治疗方法也各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.肛瘘

肛瘘通常由直肠和肛门之间的感染引起，由于细菌通过受损的肛门黏膜进入周围组织，导致炎症和脓液积聚。如果不及时治疗，会导致长期疼痛、瘙痒和排便困难。患者可以在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗，如头孢曲松钠、克林霉素等。

2.毛囊炎

毛囊炎是由毛囊局部发生的细菌感染引起的炎症反应，若炎症向深部发展，则可形成疖肿，进而出现红肿、疼痛等症状。此时如果处理不当，可能会导致皮肤屏障功能受损，容易诱发其他皮肤疾病。患者可以遵医嘱使用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等外用药物缓解不适症状。

3.皮脂腺囊肿继发感染

皮脂腺囊肿继发感染是由于皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积而形成的潴留性囊肿，在受到摩擦或破损后易发生继发感染，从而出现红肿、疼痛的症状。针对这种情况，患者需要到医院接受切开引流术、皮脂腺囊肿切除术等方式来改善病情。

4.坐骨结核

坐骨结核是由结核分枝杆菌侵犯坐骨所致的一种慢性特异性感染性疾病，当病变累及肛周时，就会出现瘘管的现象。对于确诊为坐骨结核的患者，医生一般会建议其采取抗结核药物治疗的方式来进行处理，常用的抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。

5.糖尿病

高血糖状态使得机体免疫细胞功能下降，易受细菌侵袭，同时尿糖刺激肛周皮肤可能导致微小损伤，这些因素共同作用下增加了患肛瘘的风险。控制好血糖水平是关键，可通过饮食调整和口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等来管理血糖。

日常生活中应密切观察瘘管的变化，注意保持局部清洁干燥，避免接触刺激性物质。必要时，还需要定期复查以监测病情进展，推荐的复查项目可能包括超声波检查、磁共振成像等。