肾穿刺一周血肿又大了，可能是由于操作不当、凝血功能异常、动静脉瘘、肿瘤复发等原因导致，建议患者在医生的指导下进行针对性治疗。
1、操作不当：肾穿刺一般是在超声引导下进行穿刺，如果操作人员操作不当，穿刺失误，可能会导致血管出血过多，形成血肿。此时可通过按压穿刺部位进行止血，如果是动脉出血，可通过压迫止血，或手术结扎血管进行止血;
2、凝血功能异常：由于患者凝血功能异常，导致受损的血管无法及时闭合，可能会导致肾穿刺后又出血，形成血肿，此时可遵医嘱使用硫酸镁注射液、注射用白眉蛇毒血凝酶等药物进行治疗;
3、动静脉瘘：如果患者进行肾穿刺后压迫不紧、出血多且迅速，可能会导致动静脉之间形成异常通道，形成动静脉瘘，此时可以通过手术修补动静脉瘘口进行止血;
4、肿瘤复发：可能是患者在进行肾穿刺后，病情没有得到有效控制，或者没有注意自身护理，经常进行剧烈运动等，可能会导致肿瘤复发，肿瘤细胞侵犯肾脏组织后，可能会再次出现肾出血的情况，可以通过手术切除局部肿瘤。
建议患者及时到医院肾病风湿科就诊，通过肾脏超声、肾功能等检查明确诊断。患者应在医生的指导下进行治疗，如果需要使用药物，则应谨遵医嘱，避免盲目用药。
