急性呼吸衰竭的处理可采取机械通气、氧疗、肺复张、抗感染药物治疗、糖皮质激素治疗等方法。
1.机械通气
机械通气是通过人工呼吸机提供持续稳定的气体交换来纠正缺氧和改善通气功能。在急性呼吸衰竭时，可使用压力支持模式以减少呼吸做功。当患者存在严重的通气障碍且伴有低氧血症时，应立即启动机械通气以维持足够的氧气供应。
2.氧疗
氧疗旨在提高机体组织器官摄取和利用氧气的能力，降低耗氧量，从而达到缓解缺氧的目的。
可通过鼻导管、面罩等方式给予高流量湿化氧疗。对于轻度急性呼吸衰竭且无二氧化碳潴留者，可首先考虑采用非侵入性氧疗策略。
3.肺复张
肺复张是指通过物理手段如胸部按压或体位引流等使萎陷的肺泡重新膨胀，增加通气面积。例如，在急性呼吸衰竭中可以采用胸部叩击和振动排痰的方法促进分泌物排出。此措施适用于因分泌物积聚导致呼吸道阻塞引起的急性呼吸衰竭。
4.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗旨在针对致病微生物进行特异性杀灭或抑制其生长繁殖，减轻炎症反应，缓解呼吸窘迫。抗生素选择需依据感染类型及药敏试验结果。对于由细菌感染引起的急性呼吸衰竭，及时、足疗程地应用敏感抗生素至关重要。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有较强的抗炎作用，能够迅速抑制免疫应答和炎症因子的产生，从而减轻肺部水肿和黏膜充血，改善通气功能。常用泼尼松或甲泼尼龙口服或静脉注射。该方法适合于急性呼吸衰竭是由过敏性休克、重症肌无力等原因引起的情况。
在实施上述治疗前，应评估患者的病情严重程度及可能的风险，并密切监测生命体征变化。同时，应确保患者处于安静状态，避免剧烈活动，以免加重呼吸困难。
