5岁小孩儿耳朵疼可能是外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、急性鼓膜炎、急性乳突炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以获得适当的诊断和治疗。

1.外耳道炎

外耳道炎是由病原体侵袭引起的炎症反应，导致外耳道皮肤肿胀、疼痛和听力下降。

可遵医嘱使用抗生素药膏如红霉素软膏进行局部治疗。

2.急性中耳炎

急性中耳炎通常由上呼吸道感染引起，由于咽部与中耳通过咽鼓管相连，细菌或病毒可通过咽鼓管进入中耳，导致中耳黏膜发炎。炎症刺激会导致耳痛、听力减退等症状。患者可在医生指导下口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等药物缓解不适。

3.慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是由于长期存在的中耳炎症导致耳道内积液或粘稠分泌物，这些分泌物可能会堵塞耳道并引起耳痛。针对此病症，可以考虑激光疗法，例如激光照射治疗，在减少耳道分泌物的同时促进伤口愈合。

4.急性鼓膜炎

急性鼓膜炎多为病毒感染所致，当病毒侵犯鼓膜时，会引起局部炎症反应，出现突发性的耳痛、耳鸣以及听力下降等情况发生。如果确诊为急性鼓膜炎，则需要及时就医，配合医生通过鼓膜穿刺术的方式将鼓室内液体引流出来。

5.急性乳突炎

急性乳突炎通常继发于急性中耳炎，由于炎症向乳突骨壁扩散，导致乳突气房黏膜出现充血、水肿的情况，从而诱发耳痛的症状。若是存在急性乳突炎的现象，可以在医生指导下使用青霉素类抗生素进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、氨苄西林片等。

建议定期观察孩子的耳部状况，避免水入耳，保持耳道干燥清洁。必要时，家长应带孩子到医院进行耳镜检查、听力测试以评估病情严重程度。