月经来有小血块可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内雌激素水平失衡，引起子宫内膜过度生长和不规则脱落，从而出现月经期间的小血块。
可以遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜组织坏死脱落，进而导致月经期间出现小血块的情况。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片等抗生素类药物控制感染。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对周围器官产生压迫作用，影响子宫收缩，导致经期出血量增加并伴有血块。对于无症状且较小的肌瘤，一般无需特殊处理。若肌瘤较大或症状明显，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非癌性疾病，由于子宫内膜过度增长而引起月经周期紊乱，表现为月经量多、经期延长等症状，有时还可能伴有血块。患者可遵照医生的意见口服醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等孕激素类药物以调节月经周期。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜也会随着月经周期发生周期性变化，导致月经期间出现疼痛和血块。针对痛经明显的患者，可在医生建议下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等止痛药缓解不适症状。
月经期间应关注自身身体状况，保持外阴清洁干燥，避免过度劳累和精神紧张。如有持续的不适症状，建议进行妇科超声检查以及内分泌相关指标检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
