老年人骨髓增生异常综合征，主要症状为贫血、感染、出血、脾大等。症状较轻时，老年人可能没有任何症状，而在常规体检时发现。如果症状较重，可出现面色苍白、头晕、乏力等症状。可以通过临床表现，以及血常规、外周血细胞、骨髓穿刺、骨髓活检等检查，来帮助明确诊断。

1、面色苍白：老年人骨髓增生异常综合征，由于骨髓造血功能异常，会影响正常造血功能。因此，会导致老年人面色苍白，可能还伴有乏力表现;

2、头晕：头晕主要是由于贫血导致，贫血时脑部供血不足，从而出现头晕表现。如果是缺铁性贫血，还可能出现眼花、耳鸣、头痛、失眠等症状;

3、乏力：老年人骨髓增生异常综合征，由于造血功能异常，会导致老年人出现乏力等非特异性症状;

4、出血：由于造血功能异常，会影响正常血小板生成，从而导致老年人容易出现出血的症状，比如出现牙龈出血、鼻出血、皮下出血点等。老年人出血后，可能会因无法耐受而出现休克症状;

5、脾大：老年人骨髓增生异常综合征，会导致造血功能异常，而且脾会出现不同程度的肿大，会对局部造成压迫，还可能伴有脾功能亢进。出现脾大时，会表现为腹胀、恶心、呕吐等症状。

除上述症状外，老年人骨髓增生异常综合征，还可能出现淋巴结肿大的症状。建议及时到医院就诊，必要时可进行造血干细胞移植。