小孩下眼睑肿疼可能是由于过敏反应、结膜炎、泪囊炎、急性肾小球肾炎、眼部外伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.过敏反应
当机体接触并识别某些物质后产生免疫应答，释放组胺等介质导致毛细血管扩张和通透性增加，引起局部水肿和红斑。这种反应通常伴有瘙痒、皮疹等症状。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解过敏引起的症状。
2.结膜炎
结膜炎是由病毒、细菌或其他病原体感染所引起的结膜炎症，这些病原体会刺激结膜组织，导致其发生炎症反应，从而出现眼睑肿胀的情况。对于病毒性结膜炎，可遵医嘱使用更昔洛韦进行抗病毒治疗；若是细菌性结膜炎，则需遵照医生的意见用妥布霉素滴眼液进行抗感染处理。
3.泪囊炎
泪囊炎是由于泪道阻塞或狭窄导致泪液不能顺利流入鼻腔而积聚在泪囊中，久而久之形成慢性炎症，炎症因子刺激周围组织会引起眼睑肿胀的现象。可在医生指导下通过按摩促进分泌物排出，必要时也可由医师操作进行冲洗。
4.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎患者体内存在免疫复合物沉积于肾脏，激活补体系统，导致肾小球内炎症细胞浸润和纤维化，进而影响肾功能，表现为尿量减少和水肿。此时水钠潴留引起眼睑肿胀。常用利尿剂有呋塞米注射液、螺内酯片等，可以减轻水肿症状。
5.眼部外伤
眼部受到撞击或摩擦会导致软组织损伤，引起眼睑充血、肿胀。建议冷敷受伤区域以减少发红和肿胀，严重者需要及时就医接受进一步的诊断和治疗。
针对小孩下眼睑肿痛的症状，家长应注意观察是否伴随其他不适症状，如视力模糊或眼部分泌物增多。建议进行眼科检查，包括裂隙灯检查和视力测试，以排除角膜炎或干眼症的可能性。同时，注意保持良好的个人卫生习惯，避免用手揉搓眼睛，以防加重眼部不适。
