保乳手术与全切各有其适应症，需考虑肿瘤大小与位置适不适合保乳、保乳后局部复发率、保乳后需放疗增加皮肤副作用、全切后对生活质量影响以及患者意愿。

1.肿瘤大小与位置适不适合保乳

肿瘤大小与位置是评估是否适合保乳的重要因素。

对于合适者，保乳术可保留乳房外形，提高生活品质；而对某些位置特殊或体积较大的肿瘤，则可能无法完全切除，导致局部复发风险增加。

2.保乳后局部复发率

保乳术后局部复发率受多种因素影响，包括肿瘤大小、组织学分级等。局部复发可能导致需要再次手术或其他治疗，增加心理压力和经济负担。

3.保乳后需放疗增加皮肤副作用

保乳术后需进行放疗以降低局部复发风险，但放疗可能会引起皮肤干燥、色素沉着等副作用。长期皮肤损伤可能导致不适和美观问题，影响患者的生活质量。

4.全切后对生活质量影响

全切术是一种彻底的治疗方法，可以避免肿瘤残留和远处转移。然而，由于部分乳腺被切除，可能会影响身体比例和自信心，进而影响生活质量。

5.患者意愿

患者的个人意愿是选择保乳还是全切的重要考虑因素之一。尊重并考虑患者的意见，有助于提高治疗的满意度和成功率。

无论选择保乳还是全切，都应定期复查，监测病情变化。如有任何不适症状应及时就医，以便早期发现和处理可能出现的问题。