肺癌晚期声音沙哑可能是小细胞肺癌、非小细胞肺癌、肺门淋巴结转移、声带麻痹、气管压迫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.小细胞肺癌
小细胞肺癌恶性程度高、生长迅速，当肿瘤侵犯纵隔时，可导致出现声音嘶哑的症状。对于小细胞肺癌引起的声音嘶哑，化疗是主要的治疗手段，如依托泊苷联合顺铂等进行化疗。
2.非小细胞肺癌
非小细胞肺癌包括鳞状上皮细胞癌和腺癌，这些类型的癌症可以向声带附近的组织扩散，从而压迫或侵入声带，导致声音嘶哑。
针对非小细胞肺癌引起的声音嘶哑，手术切除是常见的治疗方法，例如开胸手术或电视辅助微创手术。
3.肺门淋巴结转移
肺门淋巴结发生转移后体积增大，对周围组织产生压迫作用，使声带运动受限，进而引发声音嘶哑的现象。针对肺门淋巴结转移引起的声带麻痹，放疗是一种有效的姑息性治疗方式，通过高能射线杀死癌细胞，缓解症状。
4.声带麻痹
声带麻痹是指由于神经损伤导致声带失去正常运动能力，无法正常发声，引起声音嘶哑的情况。对于声带麻痹，通常需要使用药物治疗，如利血平、阿托品等，以调节神经功能。
5.气管压迫
气管受到压迫会导致呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑等症状，因为气道受压影响了正常的气体交换和声带振动。气管压迫的治疗取决于其原因。如果是良性的，则可能需要内镜下手术，如气管切开术；而恶性的则需行放射治疗。
建议定期复查胸部CT以及颈部超声，监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于减少吸烟相关性疾病的发病率。
