骨髓瘤的前兆可能包括血钙升高、贫血、肾功能损害、骨痛、溶骨性病变等，如果出现这些症状，建议及时就医进行血液检查、尿液分析和影像学评估以确诊。
1.血钙升高
骨髓瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增加，导致骨质溶解和破坏。当骨髓腔内压力增高时，可压迫骨髓内的成骨细胞，使它们失去正常的功能，无法有效地将钙离子固定于骨基质中，进而导致血液中的钙离子浓度上升。高钙血症通常伴随全身不适、厌食、恶心呕吐等非特异性症状，严重者可能出现昏迷。
2.贫血
骨髓瘤细胞增殖会占据正常的造血空间，抑制红系祖细胞的增殖分化，从而影响红细胞的生成，导致贫血的发生。贫血可能导致心慌、气短、乏力等症状，重症患者可能需要输血支持。
3.肾功能损害
由于骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白会在肾脏中沉积，导致肾小管堵塞，进而引发急性肾损伤。肾功能损害的症状包括尿量减少、水肿、高血压等，长期发展可能会导致慢性肾衰竭。
4.骨痛
骨髓瘤细胞分泌的破骨细胞激活因子会促进破骨细胞活化，加速骨质吸收，引起骨骼疼痛。骨痛通常是持续性的，可能集中在腰背、肋骨或下肢，夜间尤为明显。
5.溶骨性病变
骨髓瘤细胞产生破骨细胞激活因子，导致破骨细胞过度活跃，加速骨质溶解，形成溶骨性病变。溶骨性病变常表现为局部肿胀、畸形、活动受限等症状，还可能发生病理性骨折。
针对骨髓瘤的诊断，可以进行血清蛋白电泳、免疫固定电泳以及X线检查来评估骨质情况。治疗措施主要包括化疗、靶向治疗和自体干细胞移植。患者应避免高钙食物如奶制品，保持良好的营养状态，同时注意休息，避免剧烈运动以减轻骨痛。
