按摩之后第二天身上酸疼可能是肌肉劳损、乳酸堆积、筋膜炎、睡眠质量差、血液循环不畅等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.肌肉劳损

肌肉劳损可能导致局部组织损伤和炎症反应，从而引起疼痛。肌肉劳损患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。

2.乳酸堆积

乳酸是无氧代谢产生的副产物，在剧烈运动后积累会导致肌肉酸痛。针对乳酸堆积引起的肌肉酸痛，一般可以通过热敷促进血液循环来缓解不适症状。

3.筋膜炎

筋膜炎是指肌肉附着点及其周围结缔组织的一种慢性炎症，可由劳累、外伤等原因诱发。当炎症因子刺激周围神经时，就会出现酸胀感和疼痛。对于筋膜炎患者，可以在医生指导下通过服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。

4.睡眠质量差

睡眠不足可能影响身体恢复，导致肌肉疲劳和疼痛。改善睡眠环境，保持规律作息，有助于提高睡眠质量。

5.血液循环不畅

血液循环不畅可能导致肌肉供血不足，进一步加重肌肉酸痛的症状。可通过适当休息、温水浴等方式缓解不适症状。

此外，建议减少摄入高脂肪食物，如炸鸡腿、炸薯条等，以减少血脂水平升高而加剧不适的情况发生。若症状持续不缓解或者伴有其他不适表现，则需要及时就医进行相关检查，例如肌酶谱检测、超声心动图等，以便排除潜在的健康风险。