肾上长平滑肌脂肪瘤并不严重，因为它是肾脏的良性肿瘤，极少有恶变的风险。

平滑肌脂肪瘤是由平滑肌细胞和脂肪细胞组成的良性肿瘤，其生长通常比较缓慢，且不会像恶性肿瘤那样侵犯周围组织或远处转移。因此，这种疾病一般不需要紧急治疗，患者可以定期复查以观察肿瘤的变化情况。

如果肿瘤体积较大或者出现出血、疼痛等症状，则可能需要手术切除。

在诊断为肾上平滑肌脂肪瘤后，应避免剧烈运动，以免加重病情。