小儿心肌炎可能是由柯萨奇病毒B型感染、腺病毒感染、流感病毒感染、风疹病毒感染、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.柯萨奇病毒B型感染

柯萨奇病毒B型感染时，病毒进入心脏内繁殖，导致炎症和水肿，进而引起心肌细胞损伤。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗柯萨奇病毒B型感染诱发的心肌炎。

2.腺病毒感染

腺病毒感染可直接侵犯心肌细胞，使心肌细胞受损、坏死，从而出现心肌炎的症状。遵医嘱使用更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。

3.流感病毒感染

流感病毒感染后，病毒通过血液循环进入心脏，对心肌造成局部损害，引起心肌炎的发生。患者可在医生指导下服用磷酸奥司他韦颗粒改善病情。

4.风疹病毒感染

风疹病毒感染会导致免疫系统异常反应，产生自身抗体攻击心肌细胞，引起心肌炎。针对风疹病毒感染，通常需要遵照医生的意见使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM增生，导致高黏滞状态，此时血液流速减慢，易形成微血管栓塞。若发生于心血管部位，则会引起心肌供血不足，严重者甚至会出现急性心肌梗死的情况。巨球蛋白血症的治疗主要是应用化疗药物，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，可以减轻巨球蛋白血症患者的症状，进而缓解不适症状。

建议定期监测心电图和心脏标志物水平，以评估病情进展。必要时，可能需进行冠状动脉造影或超声心动图等进一步的诊断性检查。