食管息肉有恶变的风险，需要密切观察以防止癌变。

食管息肉中的腺瘤性息肉具有一定的恶变潜能，如果未及时发现并处理，可能导致食道癌的发生。此外，长期吸烟、饮酒等不良生活习惯也会增加患癌风险。因此，建议对食管息肉进行密切随访，并采取适当的干预措施以降低癌变风险。

食管息肉还可能伴随吞咽困难、胸痛等症状，这些症状可能表明病情进展或并发症发生。

对于食管息肉患者，定期复查十分重要，以便早期发现病变变化；同时避免食用过硬、过热的食物，以减少对食管的刺激。