治疗神经衰弱的西药包括盐酸帕罗西汀、舍曲林、文拉法辛、氯硝西泮、阿立哌唑等。由于神经衰弱症状复杂，建议在专业医生的指导下使用上述药物。

1.盐酸帕罗西汀

盐酸帕罗西汀适用于广泛性焦虑障碍、惊恐障碍等精神心理疾病的治疗。该药物能通过调节中枢神经系统内神经递质5-羟色胺的浓度来缓解相关症状。通常建议从低剂量开始逐渐增加至有效剂量，且需遵医嘱定期评估病情和调整用药方案。

2.舍曲林

舍曲林可用于抑郁症及伴随焦虑的抑郁症的治疗。其能够选择性地抑制5-羟色胺再摄取，从而起到抗抑郁的作用。对于患有癫痫的患者应慎用本品，若必须使用，则需要密切监测患者的癫痫发作情况。

3.文拉法辛

文拉法辛可作为神经衰弱伴发轻度到中度抑郁、社交恐惧症等疾病的辅助治疗。此药物具有双重阻断效应，既可增强突触间隙中去甲肾上腺素和多巴胺的浓度，又可延长这两种神经传导物质的作用时间。闭角型青光眼、癫痫病史者慎用。哺乳期妇女禁用。

4.氯硝西泮

氯硝西泮用于治疗神经衰弱引起的失眠、焦虑等症状。它是一种苯二氮卓类药物，可以加强大脑中神经递质GABA的功能，降低神经元的兴奋性，产生镇静催眠效果。长期大量使用会产生依赖性和耐受性，因此不宜长期使用。

5.阿立哌唑

阿立哌唑主要用于精神分裂症及相关精神病性障碍的治疗。该药物为一种新型非典型抗精神病药物，主要通过影响多巴胺D2受体、5-羟色胺5-HT1A受体等多种受体而发挥作用。服用时应注意可能出现体重增加、代谢综合征等副作用，尤其是有糖尿病风险的人群。

针对神经衰弱的治疗，患者可在医生指导下使用米氮平、阿戈美拉丁等药物进行改善。同时，保持良好的睡眠习惯，如规律作息时间和放松技巧练习，有助于减轻症状。饮食方面宜清淡，避免摄入刺激性食物和饮品，如咖啡因含量较高的饮料，以减少对神经系统的影响。