急性风湿性心内膜炎怎么办

急性风湿性心内膜炎怎么办

2023-08-08 23:04 举报/反馈

急性风湿性心内膜炎,常与风湿性心脏病并发,是一种自身免疫性疾病,与链球菌感染密切相关。常在感染后1-2周内发病,可有心脏瓣膜病变,出现心脏增大、心功能不全,以及心肌的点状坏死等。急性风湿性心内膜炎的治疗,包括抗感染治疗、抗生素治疗、手术治疗。

1、抗感染治疗:通常选择青霉素类抗生素,如苄星青霉素等,必要时也可以选择头孢类抗生素,如头孢呋辛酯、头孢曲松钠等。此外,还需要进行抗真菌治疗,如盐酸特比萘芬、伏立康唑等,但在用药前,需要先取得病原学的证实;

2、抗生素治疗:在抗感染治疗的同时,需要及时进行辅助治疗,如使用免疫抑制剂,目的是抑制免疫反应,减轻炎症反应,常用药物有泼尼松、环磷酰胺等。如果是由于感染因素,导致急性风湿性心内膜炎的情况,也可以选择阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药,缓解疼痛发热症状;

3、手术治疗:如果病情反复发作,在应用抗生素前,需要先进行必要的手术修补,或者是瓣膜的置换手术。如果是人工瓣膜,可以考虑进行生物瓣膜置换术,以达到治疗的目的;

4、其他治疗:急性风湿性心内膜炎的患者,应适当限制活动,注意休息,避免劳累。饮食上要注意补充营养,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如蔬菜、水果、肉类、蛋类等。如果患者出现发热情况,建议及时进行物理降温,如温水擦浴等。另外,要保持心情愉悦,避免焦虑、紧张等不良情绪。

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