小学生有牙周炎牙龈肿痛，可能是由于牙龈炎、牙周脓肿、根尖周炎、疱疹性龈口炎等原因导致，应及时到医院就诊，根据具体的病情进行针对性治疗。

1、牙龈炎：主要是由于口腔卫生不良引起，主要表现为牙龈红肿、充血、疼痛、出血等症状，如没有及时治疗，可能会导致小学生出现有牙周炎牙龈肿痛的症状。小学生应到医院进行龈上洁治术、龈下刮治术或根面平整术去除菌斑和牙石，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液漱口，也可在医生的指导下服用甲硝唑片、牛黄解毒片等药物进行治疗;

2、牙周脓肿：多由于深牙周袋内壁的化脓性炎症引起，可出现牙周炎牙龈肿痛的症状，小学生可在医生的指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，必要时需进行脓肿切开引流术;

3、根尖周炎：多由于细菌感染、物理刺激等因素引起，可导致根尖周围组织出现炎症，随着病情发展，炎性物质从根尖部渗出，可导致牙周炎牙龈肿痛的症状。小学生需在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗，如阿奇霉素片、头孢克肟颗粒等，必要时需进行根管治疗术;

4、疱疹性龈口炎：多由于单纯疱疹病毒感染引起，可能会导致小学生出现发热、头痛、全身肌肉疼痛、口腔黏膜成簇小水疱等症状，也可能会导致小学生出现有牙周炎牙龈肿痛的症状。小学生需在医生的指导下服用抗病毒类药物进行治疗，如阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等。