肠扭转是肠管沿纵轴旋转,发生肠管与其系膜旋转,引起肠管位置发生变化,病因一般包括剧烈运动、肠腔内粪石、肠套叠、肠扭转等。患者病情不同,治疗情况也不同,主要通过非手术治疗和手术治疗,常见的治疗方式有以下几种:
一、病因:
1、剧烈运动:可引起肠管发生顺时针或逆时针方向的旋转,导致肠扭转,一般在进食后、行走、跑动时发生;
2、肠腔内粪石:由于粪石堵塞肠管,引起肠扭转,一般在腹部手术后、产妇、长期便秘等人群多见;
3、肠套叠:是一种常见的儿童肠胃疾病,主要是由于部分肠管套入远端相邻的肠管内,导致肠蠕动时,肠管发生变化,出现肠扭转;
4、肠扭转:一般出现肠扭转的情况较为紧急,当肠管发生扭转后,肠腔已经不通,肠管内的食物和气体就可能会出现通过障碍,导致患者出现肠梗阻,出现腹痛、呕吐、腹胀、无法排便排气等症状。
二、症状:
肠扭转后,肠管无法正常蠕动,所以肠扭转患者一般会出现腹痛、呕吐、腹胀等症状。此外,肠扭转后,肠腔变狭窄,肠壁也会增厚,患者一般会出现排便困难、无法排气等症状。如果肠扭转时间较长,还可能会出现肠坏死,出现发热、休克等全身中毒症状。一般肠扭转容易诊断,但对于儿童以及老人,如果出现肠扭转,则需要谨慎诊断,以免出现误诊。
三、治疗:
1、非手术治疗:肠扭转早期,可以在医生指导下通过禁食、胃肠减压等措施,减少胃肠负担,进行胃肠减压,可以帮助减轻肠扭转症状。另外,可在医生指导下使用生长抑素、阿托品等药物抑制肠蠕动,减轻肠扭转症状;
2、手术治疗:如果保守治疗无效,或是出现肠坏死,需要进行手术治疗,根据肠扭转不同的程度,选择进行粘连松解术、肠扭转复位术、肠切除吻合术等。