白蛋白治疗肝腹水可采取腹水穿刺引流、白蛋白静脉输注、利尿剂治疗、经颈静脉肝门脉分流术、腹水超滤回输治疗等方法进行治疗。
1.腹水穿刺引流
腹水穿刺引流通过将腹腔内积液直接排出体外来迅速减轻腹腔压力,并缓解症状。此方法主要用于大量腹水导致严重呼吸困难、心悸等压迫症状时。
2.白蛋白静脉输注
白蛋白静脉输注可以补充血容量不足引起的低血压状态,改善组织器官供血不足的情况。对于急性失血性休克所致的低血压状态有较好的效果。
3.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排钠和排水来降低体内液体量,从而减少腹水量。对于轻至中度肝腹水患者有效。
4.经颈静脉肝门脉分流术
经颈静脉肝门脉分流术是一种介入手术,在X线监视下将一根细管插入颈静脉,然后穿过心脏到达肝静脉,最后在肝静脉与门静脉之间建立一条人工通道,以减轻门脉高压。适用于难治性腹水且无法行肝脏移植者。
5.腹水超滤回输治疗
腹水超滤回输治疗利用血液净化技术清除多余的水分和电解质,同时监测并控制治疗过程中的并发症风险。该方法适合于因肾功能不全引起水肿的患者。
在接受白蛋白治疗肝腹水的过程中,应密切监测患者的体重变化及营养状况。若发现体重急剧增加或伴有明显的腹部不适,应及时告知医生并调整治疗方案。