没有蜘蛛痣和肝掌不一定是肝硬化，因为这些体征与肝脏疾病有关，但不一定意味着存在特定的疾病状态。
尽管蜘蛛痣和肝掌通常与肝硬化相关联，但它们并非特异性体征。缺乏这两者可能暗示肝脏功能处于相对稳定的状态，但也可能存在其他潜在的肝脏问题。因此，需要进一步检查以确定肝脏健康状况。
没有蜘蛛痣和肝掌也可能见于非肝硬化性疾病，例如酒精性肝炎、脂肪性肝病等。这些疾病可能导致肝脏受损，但并不一定形成明显的皮肤表现。
关注肝脏健康时，应避免过度依赖单一的体征或症状，而应在医生指导下进行全面的实验室测试和影像学评估，以准确诊断肝脏疾病。