糖尿病肝腹水伴有脑梗可以考虑饮食疗法、胰岛素疗法、降糖药、营养支持治疗、肝脏保护药物等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.饮食疗法

通过调整每日摄入的食物种类及数量来控制血糖水平，减少碳水化合物摄入，增加膳食纤维。合理的饮食结构有助于稳定血糖，预防进一步的肝脏损害，改善腹水状况。

2.胰岛素疗法

根据患者的具体情况制定个体化方案，在医生指导下定时、定量注射胰岛素以降低血糖。胰岛素能快速降低高血糖状态，减轻血管内皮细胞水肿，缓解脑梗死引起的不适症状。

3.降糖药

选择合适的口服降糖药物如二甲双胍、磺脲类等，按医嘱规定时间服用。这些药物能够有效地降低血糖浓度，在一定程度上减轻由高血糖引起的各种并发症。

4.营养支持治疗

提供易于消化吸收且富含维生素、微量元素等营养物质的食品，遵循医嘱逐步增加餐次和热量摄入。良好的营养状态有助于修复受损器官功能，促进身体康复；此外还能辅助降低血脂水平，预防脂肪肝的发生发展。

5.肝脏保护药物

根据病情需要选用保肝药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂等，并按时服药。这类药物具有抗氧化、抗炎作用，可减轻肝脏炎症反应，改善肝功能异常。

建议定期监测血糖水平，同时注意休息，避免过度劳累，以免加重脑梗后遗症。