肝硬化患者早晨起来发痒可能是由胆汁淤积引起的。
肝硬化时，肝细胞损伤导致胆汁分泌减少，但胆管仍保持一定的通畅性，使得胆汁逆流入血，此时未结合型胆红素经血液循环到达皮下组织，在毛细血管周围被脂酶氧化为胆绿素，然后水解为胆红素而入血，与血浆中白蛋白牢固地结合，形成胆红素白蛋白复合物。该复合物不能透过毛细血管壁，对肥大细胞具有抗原作用，能刺激机体产生lgM及lgE抗体。这些IgM-IgE复合物又可与肥大细胞上的lgE受体相结合，从而激活肥大细胞释放出组织胺等生物活性物质，这些生物活性物质能使真皮毛细血管扩张、通透性增强，并促进感觉神经末梢释放P物质，从而产生瘙痒感。
此外，还应考虑是否存在药物副作用、皮肤疾病或系统性疾病等非肝脏原因引起的瘙痒。需详细询问患者的用药史及相关症状以排除药物因素。
对于肝硬化患者出现早晨起发痒的症状，建议避免使用可能加重瘙痒的药物，同时注意观察是否有黄疸等其他肝功能异常表现。