长期服用利福平可能会对肝脏造成损伤，从而引发肝腹水。

利福平通过抑制细菌分枝菌酸合成而达到杀菌作用，但同时也会抑制肝脏药物代谢酶活性，导致肝脏毒性反应。如果患者在服用利福平时没有遵循医嘱，随意停药或减量，会导致病情反复，久治不愈，进而出现肝腹水的情况。

除了利福平以外，还有异烟肼、乙胺丁醇等抗结核药物也可能引起肝腹水。这些药物都具有不同程度的肝脏毒性，长时间使用可能导致肝脏功能受损，进而引发肝腹水。

因此，在服用利福平期间，应定期监测肝功能，并按医生建议调整用药方案以减少风险。若发现肝功能异常应及时就医，以便及时处理并预防肝腹水的发生。