肝腹水腹壁瘘发生于肝硬化晚期，主要是因为门静脉高压导致的肝脏结构改变引起。

肝腹水腹壁瘘多见于肝硬化的终末期，此时肝脏组织受到广泛损害，肝脏无法正常发挥其解毒、分泌及生物合成等功能，导致血液中的各种物质如胆红素、氨等在体内积聚，引发一系列临床表现。腹壁瘘的发生是因为腹壁毛细血管因门脉高压而扩张并破裂，与腹腔内的腹水相通，进一步加重了腹水的积聚和循环。这种情况下，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命，因此需要紧急医疗干预。

如果患者既往有肝炎病史或长期饮酒史，且出现腹胀、水肿等症状，需考虑是否存在肝腹水的可能性。

针对肝腹水腹壁瘘，应遵循医嘱进行低盐饮食，并定期监测体重变化以及电解质水平，以评估病情进展和管理效果。