肝腹水本身不会直接引起肩膀抽筋，但如果伴随电解质紊乱，则可能出现该现象。
肝腹水主要是由门静脉高压引起的，此时会导致体内的水分潴留，当液体积聚在腹部时，就会形成腹水。虽然腹水会对身体造成一定的压力，但并不会直接影响到肌肉的功能，因此不会直接导致肩膀抽筋。但如果患者存在电解质紊乱的情况，如低钠血症，此时会导致神经肌肉兴奋性增加，从而引起肌肉痉挛，表现为肩膀抽筋。
此外，如果患者的肝腹水是由酒精性肝病或自身免疫性肝炎等疾病引起的，并且未得到及时治疗，可能会出现酒精性肌病或皮肌炎，进而引发肩部肌肉疼痛、无力等症状，此时也可能会出现肩膀抽筋的现象。
针对肝腹水患者的护理需注意营养支持与水电解质平衡，避免高盐饮食以减轻水肿，同时监测并预防电解质紊乱，以免诱发肩膀抽筋。