肝硬化不一定会癌变。
肝硬化是一种慢性肝病，其病因不同，临床表现及预后也各异。部分患者的肝硬化是由脂肪肝、酒精性肝炎等原因引起的，在积极去除病因的情况下，病情可以得到控制，此时不会出现癌变的情况；但是也有部分患者的肝硬化是由乙型肝炎病毒感染所致，如果不及时干预，随着疾病的进展，可能会增加患原发性肝癌的风险。因此，针对不同的病因，需要采取相应的措施来预防肝硬化的进一步恶化。
如果患者在患有肝硬化的同时还存在长期饮酒或乙肝病毒感染等风险因素，则会增加发生癌变的可能性。
对于肝硬化患者，定期监测肝功能和肝脏影像学检查是必要的，以早期发现可能存在的癌变。同时，良好的生活习惯和避免接触致癌物质也是保护肝脏健康的重要措施。
