肝硬化是肝脏长期受损后结构改变和功能障碍的终末期表现，而脂肪肝是指肝脏内脂肪含量异常增加。

肝硬化的发生与多种因素如长期酗酒、病毒性肝炎等导致的慢性肝损伤有关；脂肪肝则由于肝脏内脂肪代谢紊乱引起。两者都存在肝细胞炎症、坏死和纤维化过程，但程度和进展速度有所不同。肝硬化常伴随腹水、脾肿大、门脉高压等症状；脂肪肝通常无特异性临床表现，部分患者可有乏力、食欲减退等非特异症状。

诊断肝硬化时，可以进行血清学标志物检测，包括肝功能指标ALT、AST、ALP和GGT等；影像学检查如超声波成像也可用于评估肝脏结构。针对脂肪肝，则需要进行肝脏超声检查以确定是否存在脂肪变性和回声增强现象。肝硬化的治疗需个体化制定，可能包括药物治疗如抗病毒治疗以及生活方式干预；脂肪肝的管理重点在于改善饮食习惯和增加体力活动。

无论是肝硬化还是脂肪肝，患者都应该避免酒精摄入，保持均衡饮食并定期监测病情变化。