乙肝肝腹水患者可以遵医嘱服用恩替卡韦。

恩替卡韦可用于治疗慢性乙型肝炎，而肝腹水通常由严重肝损伤引起，与肝脏炎症活动有关。因此，在医生指导下使用恩替卡韦有助于改善症状、延缓疾病进展。但考虑到肝腹水可能伴随其他并发症，如门脉高压等，建议在专业医师监督下进行用药调整。

如果患者对恩替卡韦过敏，则不能服用，否则可能会出现皮疹、瘙痒等症状。

针对乙肝肝腹水患者的管理需注意遵循医嘱，定期监测肝功能和病毒指标，同时避免酒精和其他已知肝毒性物质的摄入。