肝硬化患者的肝功能减退，可能导致凝血因子合成减少，引起凝血障碍，从而增加出血风险。当肝硬化伴随肝腹水时，门脉高压会进一步加剧，使血管易于破裂出血，血液经肠道时红细胞被破坏，血红蛋白释放出来，与肠内的硫化物结合形成硫化亚铁，从而使大便变黑。
此外，如果患者在排便前摄入了大量黑色食物，如黑芝麻、黑木耳等，也可能导致大便颜色变深，但通常不会伴有其他症状。
针对肝硬化合并肝腹水且有消化道出血的症状，应立即就医以评估是否需要内镜下止血治疗或输血管理。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
