肝硬化晚期肝昏迷可采取肝移植、肠道微生物调节、降氨治疗、脑水肿治疗、营养支持治疗等治疗措施。
1.肝移植
肝移植通过将健康的肝脏植入患者体内，替代受损肝脏的功能，以减轻症状、改善预后。主要适用于晚期肝硬化伴有严重并发症如肝性脑病的患者。
2.肠道微生物调节
通过调整肠道菌群平衡来缓解由肠源性毒素引起的肝性脑病。对于存在肠功能紊乱且伴随有明显消化吸收障碍者有效。
3.降氨治疗
降低血氨水平是治疗肝性脑病的关键步骤之一，非选择性β-受体阻滞剂可减少鸟氨酸支链氨基酸循环中的代谢负荷。此疗法适合于所有类型的肝性脑病患者。
4.脑水肿治疗
脑水肿在肝性脑病的发展过程中是一个重要环节，利尿剂有助于促进水分排出，减轻脑水肿。对于存在颅内高压征象的患者而言是一种有效的辅助手段。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供适当的营养成分，预防和治疗因疾病导致的营养不良。对任何阶段的肝硬化患者都应考虑给予营养支持，以维持机体正常生理活动所需能量及营养素。
在肝硬化晚期肝昏迷的情况下，应严格控制蛋白质摄入，每日约30克。同时，注意电解质平衡，避免使用可能加重脑水肿的盐类物质过多。
