骨结核是由结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的一种继发性感染性疾病。骨结核好发于儿童和青少年,多数发生在与年龄有关的关节,尤其是脊柱,脊柱可发生在胸椎、腰椎,髋关节和膝关节等部位。常见的骨结核表现有局部脓肿、疼痛、活动受限、畸形、功能障碍等,根据临床表现和影像学检查可确诊。
1、局部脓肿:在骨结核早期,局部软组织可只见脓肿,若没有及时治疗,脓肿可穿破骨质,在身体抵抗力低下时可引起肺结核,出现发烧、盗汗、乏力等全身症状;
2、疼痛:早期骨结核的局部症状不明显,但是如果骨结核导致周围神经和肌肉受损,可出现疼痛的症状;
3、活动受限:当骨结核进展到一定程度,骨骼被破坏,关节功能受到影响,尤其是脊柱结核,可导致脊柱畸形,出现活动受限的症状。此外,如果关节功能受到影响,可出现关节僵直、肿胀等;
4、畸形:如常见的关节结核,可由于病变发展,引起关节挛缩、畸形、功能障碍等;
5、功能障碍:发生骨结核后,对肢体的支撑作用会下降,引起外观形态的改变,尤其是下肢骨结核,可引起下肢缩短,出现膝内翻的情况,引起膝关节外翻畸形。脊柱结核可引起神经损伤,导致截瘫,出现肢体瘫痪。
在发生骨结核后,需要积极进行抗结核治疗,遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物,同时注意休息、加强营养,有利于疾病的恢复。