存在包皮垢不一定都是由包皮过长引起的，还可能是其他因素导致的。
包皮过长时，包皮内部不易进行彻底清洗，可能导致包皮垢的积聚。而包皮垢的形成可能与局部湿度增加、分泌物增多以及未及时清洁有关，这些因素都可能导致包皮垢的积累。因此，虽然包皮垢的形成与包皮过长有关，但也可能是其他因素造成的。
除了包皮过长外，还有包茎、龟头炎等疾病也可能引起包皮垢的产生。这些疾病会导致包皮内环境改变，易滋生细菌或真菌，进而引发炎症反应，产生包皮垢。
建议定期进行个人卫生护理，并在必要时咨询医生是否需要手术治疗以减少包皮垢的产生。