强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,以关节僵硬、疼痛为主要临床表现。
强直性脊柱炎是由于遗传因素与环境因素相互作用导致的免疫应答异常,主要是第23号染色体长臂上HLA-B27基因异常表达引起的。免疫细胞对自身软骨和骨组织发生识别错误,产生攻击和破坏,引起局部炎症反应和纤维化,进而导致关节僵硬和功能障碍。典型表现为腰背痛、晨起时明显,伴有僵硬感,活动后可缓解;随着病情进展,脊柱逐渐失去灵活性,出现驼背畸形。部分患者还可能出现眼部炎症如结膜炎、虹膜炎等。
诊断通常需要进行血清学检测,包括C-反应蛋白、红细胞沉降率以及特定抗原IgG水平测定。影像学检查如X线检查、磁共振成像(MRI)也可用于评估脊柱和关节受累情况。早期发现并积极治疗可以控制病情发展,延缓关节损伤,常用药物有非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等,重症者可能需生物制剂如依那西普、阿达木单抗等。物理疗法如瑜伽、游泳有助于维持关节活动度。
该病强调早期诊断和早期治疗,定期监测病情变化,避免剧烈运动和过度劳累,保持良好的姿势习惯,有助于减轻症状和延缓病情进展。