强直性脊柱炎可采取非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、免疫调节剂、镇痛药物治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的关节肌肉疼痛。 非甾体抗炎药适用于缓解轻至中度的关节肌肉疼痛及发热。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.生物制剂
生物制剂如依那西普通过靶向特定细胞因子发挥作用,用于控制免疫反应。其通常由专业医护人员在医院内静脉注射。 生物制剂主要用于对传统治疗无效或有禁忌症的重度患者。使用时须监测可能出现的感染风险。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能迅速控制急性发作。口服给药,剂量根据病情严重程度调整。 糖皮质激素主要在急性期爆发时使用,长期大剂量使用可能导致肥胖、高血压等副作用。
4.免疫调节剂
免疫调节剂如甲氨蝶呤通过影响免疫细胞活性来减轻症状。每月一次口服或注射。 免疫调节剂适合慢性病程且存在自身免役异常者。需密切观察血液学变化及其他潜在毒性。
5.镇痛药物
镇痛药物如阿片类可快速缓解剧烈背痛,但不宜长期使用。按处方规定时间服用。 阿片类药物主要用于急性期严重背痛,不推荐常规使用以防止成瘾和其他副作用。
患者应定期评估药物疗效和不良反应,并遵循医嘱调整用药方案。必要时,应在医生指导下调整治疗策略,如联合应用不同类型的药物或考虑物理疗法。