类风湿因子40U/ml时不宜立即进行试管。

类风湿因子水平升高表明可能存在类风湿性关节炎，此时患者的免疫系统处于高度活跃状态，如果进行试管可能会加剧免疫反应，导致妊娠并发症，因此不建议立即进行试管。

若患者有生育需求且病情控制稳定，可考虑使用生物制剂治疗，如依那西普、阿达木单抗等，以降低类风湿因子水平，再行试管。

进行试管前应咨询风湿科医生评估风险，并监测类风湿因子水平，确保在安全范围内进行辅助生殖技术。