长期大便困难但不便秘可能是由巨球蛋白血症、结肠神经丛损伤、慢性心力衰竭、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，会导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。高粘滞状态会影响血液循环和组织灌注，进而影响肠道蠕动和排泄功能。患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等，以控制浆细胞过度增殖。

2.结肠神经丛损伤

结肠神经丛损伤是指由于外伤或其他原因导致结肠神经丛受损，使结肠运动失调，从而引起便秘。神经丛是管理自主神经系统的重要结构，其损伤可能导致肠道平滑肌收缩减弱或消失，造成排便困难。针对此病可以考虑使用促进胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等，能增强食道下部括约肌张力，改善患者消化不良的症状。

3.慢性心力衰竭

慢性心力衰竭时心脏泵血能力下降，此时身体处于一种缺氧的状态，为了减少氧气消耗，身体会通过降低胃肠蠕动速度来延长食物在体内的停留时间，因此会出现便秘的情况。对于存在心力衰竭的患者，可以在医生指导下服用硝普钠注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张血管，增加心排出量，缓解不适症状。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退是由自身免疫性甲状腺炎、碘摄入过量等原因引起的低代谢综合征，甲状腺激素合成不足，机体基础代谢率降低，胃肠蠕动减慢，出现便秘的现象。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态，有助于减轻便秘症状。

5.肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质分泌的糖皮质激素和盐皮质激素减少，影响了正常的生理活动，包括肠胃蠕动，所以可能会出现便秘的情况。患者需要及时就医，在医生指导下使用氢化可的松注射液、醋酸泼尼松龙片等药物进行替代治疗，以恢复正常的肾上腺皮质功能。

建议关注饮食纤维摄入是否充足，必要时可通过膳食纤维补充剂增加摄入量。同时，定期进行大便常规、直肠指诊以及可能的影像学检查如钡餐造影或结肠镜检查，以评估肠道健康状况。