脸上长白色的小米粒可能是白头粉刺、粟丘疹、毛周角化症或脂溢性角化病等皮肤疾病引起的，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医，以便获得准确的诊断和治疗建议。

1.白头粉刺

白头粉刺通常由皮脂腺过度活跃导致油脂分泌增多，这些油脂不能正常排出而形成。这会导致毛孔被堵塞，进而形成小颗粒。

局部外用维A酸类药物如阿达帕林可以改善皮肤角质化异常，减少白头粉刺的形成。

2.粟丘疹

粟丘疹是表皮下微小囊肿，由于遗传因素、皮肤损伤等原因导致汗管受损，使汗液潴留于汗管内形成的。一般无需特殊处理，若感觉影响美观可就医通过针挑或者电灼的方式去除。

3.毛周角化症

毛周角化症是一种常见的慢性毛囊角化性皮肤病，主要受遗传影响，也可能与缺乏维生素A有关。遗传导致毛囊周围细胞过度生长，从而引起角化现象。患者可通过涂抹保湿乳液来缓解症状，也可遵医嘱使用含有果酸或水杨酸的产品进行治疗。

4.脂溢性角化病

脂溢性角化病是由表皮细胞过度增生引起的良性肿瘤，可能与日晒、遗传等因素有关。病变处的皮肤会产生大量角质蛋白，堆积在毛囊口处形成小米粒样凸起。对于较小且不影响功能和外观的脂溢性角化病，通常不需要治疗。必要时可在医生指导下采用冷冻疗法、激光治疗等方式进行处理。

针对面部小米粒状的皮肤状况，建议定期清洁面部，保持皮肤卫生，避免使用刺激性强的化妆品。同时，适当增加富含维生素C和E的食物摄入量，有助于促进皮肤健康。