包皮上有个脓疱，可能是由于龟头炎、湿疹、毛囊炎、生殖器疱疹等疾病导致。建议去正规医院检查，确定病因后再进行针对性治疗。

1、龟头炎：如果包皮过长，平时不注意卫生，可能会导致包皮垢堆积、细菌滋生，从而引起龟头炎。此时在炎症刺激下，可引起包皮上出现脓疱的情况。确诊后应遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗;

2、湿疹：如果不注意卫生或存在包皮过长的情况，可能会导致包皮局部出现湿疹，表现为红疹、水疱等。当出现湿疹时，可在包皮上出现脓疱。确诊后可使用他克莫司软膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗;

3、毛囊炎：如果包皮局部清洁不到位，可能会导致细菌滋生、毛孔堵塞，从而引起毛囊炎，此时在炎症刺激下，可引起包皮上出现脓疱的情况，同时可伴有瘙痒、疼痛等不适症状。确诊后可使用头孢呋辛酯片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗;

4、生殖器疱疹：如果存在不洁性生活，可能会导致单纯疱疹病毒感染，引起生殖器疱疹。在病毒的刺激下，可导致包皮上出现脓疱，同时可伴有瘙痒、疼痛、乏力等症状。此时应遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、阿昔洛韦片等药物进行治疗。

另外，如果患有尖锐湿疣，也可能导致包皮上出现脓疱样的皮损。建议平时应注意卫生，勤换内裤。治疗期间饮食以清淡为主，禁止进行性生活。