现场处理开放性骨折时，可以使用清水冲洗伤口，但需谨慎处理以防止感染。

开放性骨折意味着皮肤完整性被破坏，易受外界污染。使用清水冲洗可清除伤口表面的异物和污物，减少继发感染的风险。但应注意避免过度冲洗以免造成组织损伤，且在处理后需要尽快就医进一步评估伤情并采取适当的医疗措施。

如果患者有明显的出血或神经血管损伤，应立即停止冲洗，并迅速包扎伤口以防失血过多或加重损伤。

在处理开放性骨折时，应保持冷静，遵循正确的急救流程，同时注意观察患者的意识状态及呼吸是否正常，以便及时发现并处理可能发生的并发症。