抽烟不一定会得胃病、胃癌，但抽烟者患胃病、胃癌的风险会显著增加。同时抽烟在胃病、胃癌的发病中也有一定影响，如抽烟会损伤胃黏膜屏障、降低胃蛋白酶分泌、降低胆汁酸代谢水平、降低幽门螺杆菌感染率等。
1、损伤胃黏膜屏障：抽烟会直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜防御能力下降，还可使胃黏膜出现缺血、缺氧现象，从而导致胃黏膜出现糜烂、出血，甚至出现胃溃疡、胃癌;
2、降低胃蛋白酶分泌：胃蛋白酶原主要由胃黏膜中的主细胞合成，通过分泌到胃液中。如果抽烟，可能会导致胃蛋白酶分泌减少，进而导致胃消化功能减退，容易出现消化不良、胀气、疼痛等症状;
3、降低胆汁酸代谢水平：胆汁酸由胆囊排泄，如抽烟会减少胆汁酸的排泄，容易引起胆汁酸升高，增加胆囊炎、胆结石等疾病的发生风险;
4、降低幽门螺杆菌感染率：幽门螺杆菌是胃病的重要致病因素，抽烟时由于烟雾可能会吞噬或附着在胃黏膜上，导致胃黏膜防御能力下降，且幽门螺杆菌更易在胃中滋生，易导致慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的发生。
因此，抽烟不但会引起胃病、胃癌，而且对身体健康也有较大损害。建议尽量少抽烟或不抽烟，有胃病、胃癌家族史的人群应禁止吸烟。建议存在胃病的人群需积极就医检查，明确疾病诊断后遵医嘱规范治疗，同时还需戒烟戒酒，以免诱发或加重疾病。
