腰椎骨折4个月了通常不需要继续卧床。

腰椎骨折一般需要固定治疗，卧床休息是常规措施，但4个月的时间已经足够让骨折稳定，开始进行功能锻炼。长期卧床可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，因此可以在医生指导下适当下床活动。

此外，患者还需要在医师评估后决定是否可以负重行走，并且应避免剧烈运动以促进愈合。

患者在康复过程中应注意循序渐进地增加活动强度，同时定期复查以监测恢复情况，确保身体状况适合逐渐恢复正常生活。