大便出血并伴有灼烧感可能是肛裂、结肠炎或直肠炎导致的，需要及时就医明确诊断。
肛裂是因为肛管皮肤层全层裂开，形成小溃疡面，当粪便通过肛裂处时会引起局部毛细血管破裂而出现血便，并且在擦拭过程中还会对伤口产生摩擦，从而加重不适感。结肠炎或直肠炎患者的肠道存在炎症反应，在炎症因子的作用下会导致黏膜充血水肿甚至糜烂，当患者排便时可能会诱发局部毛细血管破裂，进而引发血便现象。
还可能与痔疮有关，尤其是内痔。因为内痔位于齿状线以上，受交感神经支配，疼痛感觉不明显，但可因排便时腹压增加而导致内痔表面黏膜破溃引起出血，伴随有灼热感。
如果症状持续或加剧，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以减少对消化道的刺激。
