老是想大便又拉出血可以考虑采取痔核脱出、肛裂、直肠息肉、结肠癌、直肠炎等疾病治疗。如果症状持续或伴有其他不适，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.痔核脱出
痔核脱出是指痔块从肛门处突出，可以尝试用手轻轻将其推回肛门内。严重时需及时就医。痔核较大或经常脱出肛门外者，可考虑手术切除。
2.肛裂
肛裂通常需要在医生指导下使用含有局部麻醉药的软膏剂如利多卡因凝胶、丁卡因胶浆等缓解疼痛，必要时口服轻泻剂如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等改善排便情况。对于慢性肛裂或反复发作的新鲜肛裂，保守治疗效果不佳时，可考虑行肛裂切除术。
3.直肠息肉
直肠息肉可能导致便血，可通过结肠镜检查确诊，并在内镜下摘除。大型息肉可能需要分次摘除。对于存在家族史且年龄超过50岁的患者，建议定期进行结肠镜检查以早期发现息肉。
4.结肠癌
结肠癌引起的便血需要通过手术切除病变组织，配合化疗药物如氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等辅助治疗。对于有结肠癌家族史且年龄超过50岁的患者，应每年进行一次粪便潜血试验和结肠镜检查。
5.直肠炎
直肠炎会引起腹泻及黏膜炎症导致出血，可遵医嘱服用美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物减轻症状。对于长期存在症状且常规治疗无效的患者，可考虑使用激素类药物如氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等进行系统性治疗。
患者日常应注意饮食调整，避免辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，以减少肠道刺激和损伤风险。同时，若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时就医以便获得专业的诊断和治疗。
