胃、十二指肠溃疡穿孔时可采取禁食、胃肠减压、抗生素治疗、营养支持、腹腔穿刺引流、穿孔缝合术等治疗措施。
1.禁食
禁食可以减少食物对受损消化道壁的刺激，防止进一步损伤。通常患者需要至少24-48小时的禁食时间。在穿孔发生后立即执行，以减少胃肠道内容物流入腹腔的风险。
2.胃肠减压
通过将一根软管插入患者的鼻孔或口腔进入胃部来帮助排出胃内气体和液体，减轻压力。此措施旨在缓解因穿孔引起的不适症状。适用于存在严重恶心呕吐或胃胀气的患者。
3.抗生素治疗
使用广谱抗生素如氨苄西林/克拉维酸钾等可预防细菌感染，并促进伤口愈合。治疗需遵循医嘱长期服用。对于有潜在感染风险或已发现继发性腹膜炎者有效。
4.营养支持
提供适当的营养支持有助于维持患者身体机能，加速康复过程。可通过静脉途径给予营养液或口服营养补充剂。适合于术后恢复期或长时间禁食状态下的患者。
5.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹腔内的积液或气体引流出体外，以减轻腹腔压力和炎症反应。操作过程中需监测引流量及性质变化。主要针对急性腹膜炎引起严重腹腔积液或感染的患者。
在处理胃、十二指肠穿孔时，应密切监测病情变化，尤其是腹痛情况。同时，应避免摄入任何固体或液体食物，以免加重穿孔部位的压力。
