伤寒肠穿孔属于急腹症,是由于伤寒沙门菌感染,引起的全身性严重炎症,常见于儿童。伤寒肠穿孔是伤寒晚期的严重并发症,常需进行积极治疗,治疗方式主要包括保守治疗和手术治疗。
一、保守治疗:
1、禁食和胃肠减压:胃肠道穿孔是伤寒最严重的并发症,如果患者存在伤寒肠穿孔的情况,需紧急禁食、胃肠减压,以减少胃肠道内容物和气体的排出,避免肠腔进一步扩张和腹腔感染加重;
2、维持电解质平衡:伤寒患者容易出现水电解质紊乱,应维持水、电解质平衡,可通过静脉注射氯化钠、氯化钾等,以及使用葡萄糖溶液等补充能量;
3、补充血容量:如果患者伤寒肠穿孔的程度较轻,出血量较少,可通过输血补充血容量,并在术前遵医嘱使用头孢他啶等抗生素进行抗感染治疗;
4、应用抗菌药物:可在医生指导下应用氟喹诺酮类药物,如环丙沙星、左氧氟沙星等,以及第三代头孢菌素,如头孢吡肟、头孢匹罗等,前两者抗菌谱更广,对于肠穿孔的治疗效果更好。
二、手术治疗:
如果伤寒肠穿孔的程度较重,出血量较大,则需进行急诊手术,进行穿孔修补,并进行肠段切除吻合。如果出现肠道梗阻,如出现腹膜炎症状,也需进行手术治疗,以解除梗阻。
建议伤寒患者平时应养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,尽量少吃辛辣、生冷、油腻的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果。在户外工作时应戴好口罩,加强个人防护。此外,建议适当进行体育运动,以增强体质,如果出现伤寒肠穿孔的情况,应积极治疗,避免造成严重的后果。