掉发并伴有头皮瘙痒可能由头癣、脂溢性脱发、头癣性皮炎、头皮银屑病、接触性皮炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.头癣

头癣是由真菌感染引起的皮肤病，会导致头发脱落和头皮瘙痒。真菌在头皮上繁殖，引起炎症反应和角质层增厚。口服抗真菌药物如特比萘芬是常用的治疗方法，可以杀死真菌并促进毛发生长。

2.脂溢性脱发

脂溢性脱发通常由遗传因素、荷尔蒙水平变化和头皮油脂分泌过多导致。过多的油脂堵塞毛囊，影响头发正常生长周期，导致脱发和头皮瘙痒。米诺地尔是一种外用药物，通过扩张头皮血管和增加血流量来刺激毛发生长，适用于治疗脂溢性脱发。

3.头癣性皮炎

头癣性皮炎是头皮的慢性炎症性疾病，可能由真菌、细菌或其他微生物感染引起。这些微生物会在头皮上产生毒素，导致局部免疫细胞聚集和炎症反应，进而出现脱发和瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用酮康唑洗剂进行治疗，其具有广谱抗真菌作用，能抑制真菌细胞膜合成，从而起到抑菌效果。

4.头皮银屑病

头皮银屑病是一种常见的自身免疫性疾病，由于免疫系统异常攻击正常的皮肤细胞，导致角质形成细胞过度增生，形成红斑、鳞屑和脱发。炎症反应和角化过度使得头皮瘙痒。激素类药膏如糠酸莫米松乳膏可用于控制轻度至中度头皮银屑病患者的病情，但需谨慎使用，避免长期大面积使用。

5.接触性皮炎

接触性皮炎是皮肤对某种物质过敏或受到刺激后发生的炎症反应，可能导致头皮瘙痒和脱发。当患者接触到过敏原时，机体释放组胺等介质，导致毛细血管通透性增加，组织水肿，从而引发炎症反应。患者可在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏进行治疗，其具有抗炎、抗过敏作用，能够减轻炎症反应。

建议定期进行头皮健康评估，包括观察脱发情况和头皮状况，以及必要的实验室检查如全血细胞计数和头皮真菌培养以排除潜在的感染源。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量补充维生素B族和锌，有助于改善头皮健康。